Queloide na orelha

Queloide é uma cicatrização anormal da pele que ocorre após algum tipo de trauma ou inflamação na pele da orelha, como por exemplo, colocação de brincos, piercings, machucados ou até mesmo após lesões de acne. Uma característica importante do queloide é seu crescimento além dos limites do trauma original, originando uma tumoração no local.

Por que se formam queloides na orelha?

O surgimento de queloides na orelha é comum, sendo um dos locais mais frequentes de aparecimento do queloide. As causas mais comuns de queloide na orelha são perfuração para brincos e piercings e traumas locais. Ainda não deciframos com exatidão o mecanismo que leva algumas pessoas a desenvolverem queloides após traumas, mas existem alguns fatores de risco:

• Pele de cor: queloides são mais comuns em pessoas pretas, pardas e asiáticos
• Jovens: queloides surgem com maior frequência em pessoas jovens
• Predisposição genética: quem tem história familiar de queloide tem um risco aumentado.

O surgimento de queloide na orelha tem um impacto muito negativo na qualidade de vida dos pacientes. Além do aspecto estético, o queloide pode apresentar dor e coceira, podendo crescer bastante causando uma tumoração pesada na orelha.

Onde se formam queloides na orelha?

Os queloides podem surgir em qualquer local da orelha, tanto nas partes que tem somente pele como o lóbulo, como nas partes que tem pele e cartilagem, como a hélice, o tragus e o anti tragus. Por mais que o risco de surgimento de queloide seja menos na área cutânea da orelha, o local mais frequente de aparecimento é o lóbulo, por ser a região que mais sofre perfurações para uso de brincos ou piercings. Já na área cartilaginosa da orelha o risco de surgimento de um queloide é maior, uma possível explicação seria a pouca irrigação sanguínea da cartilagem que leva a uma cicatrização mais lenta.

Como posso prevenir a formação de queloides na orelha?

Uma das principais formas de prevenção é evitar ou limitar a perfuração da orelha em pacientes com histórico pessoal ou familiar de queloide. Especialmente quem tem histórico pessoal de formação de queloide deve evitar uso de piercing na área cartilaginosa da orelha. Existem evidências científicas de que infecções, inflamações e formação de queloides são mais comuns nas áreas cartilaginosas.

Infecção pode ser um fator causador de queloide, por isso é fundamental cuidado ao perfurar a orelha para uso de brincos e piercing. Cuidados com limpeza e técnica adequada, além de cuidados após, lavando adequadamente o local para evitar infeções. E claro, tratamento precocemente infecções caso apareçam.

Queloide na orelha tem cura?

Sim tem, mas queloides são de difícil tratamento, com altas taxas de recidiva se não forem tratados adequadamente. Em geral é necessário combinar tratamento para ter uma resposta melhor com menor chance de recidiva.

Quais os tratamentos do queloide na orelha?

• Cirurgia: O principal tratamento do queloide de orelha é a cirurgia. Existem diversas técnicas cirúrgicas, cada caso deve ser avaliado individualmente pelo médico especialista. Mas mesmo usando a melhor técnica cirúrgica o risco de recidiva é muito grande. Por isso, nunca se utiliza a cirurgia isoladamente, sempre associando
• Infiltração intralesional de medicações: Injeção de remédio diretamente no queloide. Os mais usados são os corticoides e o 5-fluoracila. Os resultados são bons, especialmente quando usados na prevenção de recidivas. A associação de infiltração intralesional com cirurgia é um dos tratamentos combinados com maior taxa de cura e menor recidiva. Após a cirurgia o paciente faz múltiplas sessões mensais de infiltração intralesional para prevenir recidivas.
• Crioterapia: Congelamento com nitrogênio líquido é uma excelente opção para queloides pequenos. Em queloides maiores é necessário associar crioterapia a outro tratamento ou realizar múltiplas sessões de crioterapia.
• Radioterapia: A radioterapia também é uma forma de prevenção de recidivas que pode ser usada após o tratamento cirúrgico.
• Brincos de pressão: O uso de brincos de pressão especiais para prevenção de queloide é uma excelente forma de prevenção de recidivas.

A escolha do melhor tratamento é feita pelo médico especialista após um exame detalhado do paciente. Em geral o tratamento combinado tem melhores taxas de cura.

Em queloides muito grandes a cirurgia é difícil?

Queloides grandes que acometem toda a espessura da orelha e acabam deformando a orelha apresentam um desafio cirúrgico. A reconstrução da orelha após a remoção do queloide pode ser complexa. Por isso é fundamental escolher um médico especialista para o tratamento do queloide, que tenha grande experiência com este problema de saúde.

Posso voltar a usar brincos e piercing após o tratamento?

Sim pode, mas com muita cautela. A perfuração para usar brincos é um trauma que pode levar á recidiva do queloide. Desta forma toda perfuração para brinco ou piercing, após o tratamento do queloide, deve ser feita associada a tratamentos preventivos para evitar recidivas.

Perguntas frequentes

Qual pomada usar em queloide na orelha?

Os tratamentos tópicos com pomadas e cremes em geral são pouco eficientes em queloides na orelha. Mesmo o uso de corticoides tópicos de alta potência tem pouca ação num queloide na orelha. O ideal é sempre tratar de maneira combinada, com cirurgia e infiltração local de medicações.             

É normal queloide doer?

Sim é normal e bastante comum. Os queloides podem apresentar sintomas como coceira e dor.

Queloide pode sumir sozinho?

A chance do queloide desaparecer sozinho sem tratamento é mínima. Queloides são bastante difíceis de tratar, recidivando com frequência. Sem tratamento o queloide raramente desaparecerá.

Tem de tirar o piercing ou brinco quando da queloide?

Sim, é recomendável remover o brinco ou piercing se começa a aparecer um queloide. O brinco ou o piercing pode ter efeito de corpo estranho, causando mais inflamação no local e piorando o queloide. A remoção do brinco ou piercing não é garantia de que o queloide desaparecerá, mas pode evitar uma piora.

Existe tratamento caseiro para queloide na orelha?

Não, os tratamentos caseiros não são eficazes e podem inclusive piorar os queloides aumentando a inflamação local. Queloide na orelha deve ser tratado por um médico especialista, em geral utilizando-se de uma combinação de técnicas.

O convênio cobre a retirada do queloide?

Sim, queloide é uma doença que além das manifestações estéticas apresenta também sintomas como dor e coceira, e seu tratamento esta coberto pelo convênio.

Referências bibliográficas

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